МДМ Технологии
 

Новости

Диплом и медаль от Министерства обороны РФ
 

 Партнер ООО «МДМ Технологии» - Московский радиотехнический институт РАН принял участие в Международной выставке «День инноваций Министерства обороны Российской Федерации»

Премия правительства Российской Федерации в области науки и техники

Нашим сотрудникам присуждена премия Правительства Российской федерации в области науки и техники 2012 г. за разработку теоретических основ, внедрение в клиническую практику и развитие технического обеспечения метода "Мезодиэнцефальная модуляция".

Начинается серийный выпуск аппарата МДМК-6
Аппарат Электростимулятор головного мозга транскраниальный "Мезодиэнцефальный модулятор Карева МДМК-6" прошел государственную регистрацию.

Все новости





Гипертоническая болезнь

Обследован 41 пациент с гипертонической болезнью (ГБ) 2 стадии, поступивший с гипертоническим кризом в Московский центр неотложной кардиологии на базе НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского (руководитель - академик РАМН и РАЕН, профессор А.П.Голиков). Исследования проводились д.м.н. В.А.Рябининым и к.м.н. В.А.Каревым в 1992 г.

Криз купировали медикаментозно общепринятыми гипотензивными средствами. Двадцати одному больному (средний возраст 54 года, мужчин 52%, женщин 48%, 5% - с ГБ 3 стадии, остальные - с ГБ 2 стадии), составившим контрольную группу, проводили обычную медикаментозную терапию и ежедневную имитацию мезодиэнцефальной модуляции.  Двадцать больных (основная группа),  из них мужчин 75%, женщин 25%,  10% - с ГБ 3 стадии, остальные - с ГБ 2 стадии, средний возраст 53 года,  помимо общепринятой терапии получали ежедневное в течение 10-ти дней лечение мезодиэнцефальной модуляцией. При этом использовались аппараты МДМ - 101 и МДМ - 3 на базе персонального компьютера. Первая процедура проводилась после купирования гипертонического криза. Группы были сопоставимы по анамнестическим  и клиническим показателям, а также по параметрам центральной гемодинамики. 

      С 1997 по 2002 г. в поликлинике N 185 ЮВАО г. Москвы (гл. врач - Т.В.Трунова) к.м.н. В.А.Каревым изучалось влияние однократных и повторных курсов мезодиэнцефальной модуляции на течение гипертонической болезни. Обследовано 2 группы больных, сопоставимые по исходным параметрам (таблица 1). В основной группе (730 человек) в течение 4-х лет проводилась МДМ-терапия курсами по 10-15 дней с интервалом 1-3 месяца. Больные контрольной группы (700 человек) получали комплекс современной лекарственной терапии (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, мочегонные, антагонисты Са2+ и др.). 

                                                                                                           Таблица 1.

Параметр

Основная группа

Контрольная группа

Всего пациентов

730

700

Мужчин

248 (34%)

252 (36%)

Женщин

482 (66%)

448 (64%)

Средний возраст (лет)

48,4 ± 0,3

49,5 ± 0,4

1 стадия гипертонической болезни

87 (12%)

90 (13%)

2 стадия

349 (48%)

334 (48%)

3 стадия

294 (40%)

276 (39%)

ИМ в анамнезе

203 (28%)

205 (29%)

ОНМК в анамнезе

69 (9%)

57 (8%)

ИМ+ОНМК в анамнезе

22 (3%)

14 (2%)

Длительность ГБ 1 – 3 года

84 (12%)

76 (11%)

4 – 10 лет

317 (43%)

324 (46%)

Более 10 лет

329 (45%)

300 (43%)

Сопутствующая ИБС

651 (89%)

623 (89%)

Сопутствующий сахарный диабет

211 (29%)

189 (27%)

Привычный уровень АД 110-140/70-90

182 (25%)

180 (26%)

Привычный уровень АД 140-160/70-100

269 (37%)

292 (42%)

Привычный уровень АД 160-180/90-110

255 (35%)

209 (30%)

Привычный уровень АД более 180/110

24 (3%)

19 (2%)

Процедуры МДМ проводились на аппаратах МДМ-101, МДМ-3 и МДМК-4 по 30 мин. один раз в день. Стандартный курс – 10 дней, при необходимости продлевался до 12-15-ти. Перерыв между первым и вторым курсом был 1 – 3 месяца в зависимости от результатов первого. В дальнейшем интервалы между курсами были 3 месяца.

     В таблице 2 представлено распределение пациентов в зависимости от числа пройденных курсов МДМ-терапии.

                                                                                                                      Таблица 2.

Число курсов

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Кол-во больных

73

83

76

70

77

63

62

49

41

26

30

27

24

18

11

     У 28 больных (21 женщина, 7 мужчин, средний возраст 45,7 ± 1,8 лет) проводилось купирование гипертонического криза (у 75% - церебральный вариант, у 25% - кардиальный вариант) с помощью мезодиэнцефальной модуляции в течение 30-50 минут без медикаментозных средств. 

      Часть пациентов регулярно наблюдалась более 2-х лет с интервалом 1-3 месяца. В контрольной группе - 424, в основной – 438 человек (из них 288 регулярно проходили курсы МДМ-терапии, остальные 150 – получили от 1 до 7-ми десяти- пятнадцатидневных курсов). 

      Оценивалась динамика АД, субъективная оценка состояния, количество осложнений ГБ, необходимых фармакологических препаратов.

                                                                      Результаты и обсуждение.

     Артериальное давление (АД)  в основной и контрольной группах во время пребывания в стационаре достоверно не отличалось. У всех пациентов АД при выписке стабилизировалось на привычном уровне. 

      В то же время,  наблюдались различия в клиническом течении  ГБ во время лечения в стационаре. На фоне МДМ-терапии в комплексе с лекарственными препаратами такие симптомы, как головная боль, головокружение, тошнота, стенокардия,  удушье наблюдались в среднем 2,3 дня после купирования гипертонического криза (рис. 1),  тогда как без мезодиэнцефальной модуляции - 4,3 дня (различия между группами статистически достоверны). Побочные эффекты лекарственной терапии,  такие как  коллаптоидные состояния,  аллергические реакции,  расстройства психики, в контрольной группе наблюдались в 12% случаев, а в основной - почти полностью отсутствовали (рис. 2).


Рис. 1                                                                      Рис. 2

     Суммарное суточное потребление лекарственных препаратов, оказывающих гипотензивное действие, на фоне терапии МДМ было меньше в среднем на 20%, чем в контрольной группе. 

      Субъективно пациенты, получавшие в комплексной терапии мезодиэнцефальную модуляцию, отмечали улучшение сна, снижение эмоциональной напряженности, улучшение аппетита. В то же время, некоторые больные, которым проводилась имитация мезодиэнцефальной модуляции, отказывались от процедур "в связи с их неэффективностью". 

      Таким образом, на основании результатов применения мезодиэнцефальной модуляции в комплексной терапии стационарных больных ГБ после купирования криза, можно говорить об ускорении регресса субъективных симптомов гипертонического криза, уменьшении числа побочных эффектов лекарственной терапии на фоне сокращения потребления медикаментозных средств, снижающих АД. 

      У подавляющего большинства пациентов, которым МДМ-терапия проводилась амбулаторно, отмечена хорошая переносимость процедур. Тем не менее, 36 человек (5%) жаловались на преходящие головные боли после 1 – 3-й процедур, а 4 человека (0,5%) отказались от дальнейшего лечения по этой причине. Практически у всех этих больных на реоэнцефалограмме выявлено резкое нарушение венозного оттока от головного мозга (преимущественно на фоне выраженного остеохондроза шейного отдела позвоночника). Возможно механизм возникновения головной боли у этих пациентов связан с увеличением объема головного мозга на фоне вазодилатации артериального русла.

 

 

 

 

 

 

Рис. 3

      В группе больных, которым  гипертонический криз купировали с помощью МДМ, у 23 (82%) человек отмечено снижение АД к концу процедуры или через 10-20 минут после ее окончания (рис. 3). В остальных 5-ти случаях - у 2 пациентов не было  результата, а у 3 отмечалось улучшение самочувствия при неизменном АД (во всех этих случаях криз купировали медикаментозно). Повышения АД по сравнению с исходным не было зарегистри-ровано ни у одного больного. 

     После первого курса мезодиэнцефальной модуляции положительная динамика АД зарегистрирована у 619 (85%) пациентов (каждым из них представлены ежедневные дневники с двукратным и более измерением АД во время курса лечения). Из них у 93 (13%) АД снизилось и в дальнейшем не повышалось уже после первой процедуры МДМ, у 437 (60%) – после 3-5-й процедуры и у 89 (12%) – после 6-12-й процедуры (курс МДМ-терапии в этих случаях продлевался до 12-15 процедур). У всех этих пациентов наблюдалось улучшение сна, уменьшение головных болей, реакции на резкие перемены погоды и магнитные бури, повышение физической активности и устойчивости к стрессорным раздражителям. Подобное улучшение самочувствия отмечалось у 36 больных с неизменившимися цифрами АД, и лишь у 75 человек (10%) не было зарегистрировано никакой динамики. Несколько пациентов (42 человека (6%), в основном моложе 45 лет с ГБ 1 ст. без сопутствующих заболеваний) обратились для повторной консультации только через 1,5 – 2 года после однократного курса мезодиэнцефальной модуляции с жалобами на вновь появившиеся подъемы АД (на протяжении этого времени фармакологические препараты не принимались). 

     На фоне повторных курсов мезодиэнцефальной модуляции (всего наблюдались 657 человек) с интервалом в 3 месяца (у части больных – 4-6 месяцев) стабилизация АД на меньшем уровне отмечена у 628 (86%) пациентов. Продолжили лечение, несмотря на отсутствие положительной динамики АД на фоне первого курса, 38 человек. У 21 удалось добиться улучшения после 3-6-го курса, у остальных лечение прекращено после 2-4-го курса в связи с неэффективностью. У 12 человек после временного улучшения состояния после 1-2-го курса наблюдался возврат к исходному уровню АД и самочувствию. 

     В таблице 3 представлены данные о состоянии пациентов с ГБ по результатам двухлетнего наблюдения на фоне МДМ-терапии (основная группа) и комплексного лекарственного лечения (контрольная группа). Исходные данные по группам в целом соответствовали таковым, приведенным в таблице 1. 

                                                                                                          Таблица 3.

Параметр

Основная группа

Контрольная группа

Всего пациентов

438

424

Привычный уровень АД через 2 года наблюдения 110-140/70-90

189 (25 ® 43%)

91 (26 ® 21,5%)

Привычный уровень АД 140-160/70-100

212 (37 ® 48,6%)

232 (42 ® 54,5%)

Привычный уровень АД 160-180/90-110

35 (35 ® 8%)

85 (30 ® 20%)

Привычный уровень АД более 180/110

2 (3 ® 0,4%)

16 (2 ® 4%)

Осложнения: ОНМК

7 (1,5%)

20 (4,7%)

ИМ

11 (2,5%)

34 (8%)

Стенокардия

76 (17%)

153 (36%)

Прогрессирующая СН

4 (0,9%)

16 (3,8%)

Нарушения ритма

43 (9%)

125 (29,5%)

Летальность

5 (1%)

27 (6,4%)

Регулярное потребление лекарств через 2 года наблюдения: ингибиторы АПФ

198 (45%)

368 (87%)

Бета-блокаторы

122 (28%)

280 (66%)

Мочегонные

151 (34,5%)

327 (77%)

Антагонисты Са2+

36 (8%)

114 (27%)

Другие гипотензивные средства

17 (4%)

82 (19%)

     Обозначения (25 ® 43%) показывают динамику показателей через 2 года по сравнению с исходным состоянием. 

     Как видно из данных, представленных в таблице 3, на фоне МДМ-терапии у большего, чем в контрольной группе, числа пациентов удается стабилизировать цифы АД на уровне, рекомендуемом ВОЗ, значительно уменьшить количество больных с тяжелым течением ГБ и, соответственно, частоту осложнений, ведущих к стойкой потери работоспособности и летальному исходу. При этом количество фармакологических препаратов, необходимых для поддержания оптимальных цифр АД, уменьшается в 2-3 раза по сравнению с пациентами, получающими общепринятый комплекс лекарственного лечения.

Выводы: 

  1. МДМ-терапия хорошо переносится больными с гипертонической болезнью. Побочные эффекты (за исключением преходящих головных болей в 5% случаев) и осложнения при длительном наблюдении на фоне проведения повторных курсов мезодиэнцефальной модуляции не выявлены.
  2. Процедура мезодиэнцефальной модуляции может применяться для купирования гипертонического криза как самостоятельное средство. МДМ-терапия увеличивает результативность комплексного лечения в условиях стационара.
  3. Регулярные 10-15-тидневные курсы МДМ-терапии с интервалом 1-4 месяца могут быть рекомендованы для лечения больных с гипертонической болезнью в амбулаторных условиях. При этом эффективность комплексной терапии (мезодиэнцефальная модуляция + лекарственные средства) превышает таковую при общепринятой терапии и позволяет сократить прием фармакологических препаратов в 2 – 3 раза, что уменьшает риск побочных эффектов.
  4. Одним из механизмов действия мезодиэнцефальной модуляции при гипертонической болезни может быть активация работы эндогенной опиоидной системы организма, что позволяет нейтрализовать негативные нагрузки на центральную нервную систему (стресс, метеорологические перепады и т.д.).
  5.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Главная | О компании | Карта сайта | Публикации | Контакты
ООО "МДМ Технологии" 2009
Медаптон ©
Материалы сайта защищены авторским и смежными правами. Использование материалов сайта без письменного разрешения правообладателя не допускается.